治疗急性一氧化碳中毒的首选方法是高压氧疗。这是因为高压氧疗可以显著提高血浆中溶解氧量,迅速改善组织缺氧状态,加速体内一氧化碳的排出。在正常大气压下,红细胞中的血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白,但当吸入一氧化碳后,一氧化碳会优先与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,其亲和力比氧气高200-300倍,导致血红蛋白无法有效携带氧气,从而引发组织缺氧。高压氧疗通过在高于一个大气压的环境下吸入100%纯氧,使血液中的溶解氧量大大增加,不仅能够快速缓解缺氧症状,还能加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳从体内排出。
除了高压氧疗外,对于轻度至中度的一氧化碳中毒患者,在无法进行高压氧治疗的情况下,可以采用常压高流量吸氧的方式。具体方法是让患者在大气压下通过面罩或鼻导管吸入高浓度氧气(通常为6-10升/分钟),这也可以有效缩短一氧化碳的半衰期,减轻症状。
需要注意的是,在进行上述治疗的同时,还应密切监测患者的生命体征和意识状态,并根据具体情况给予相应的支持性治疗,如维持呼吸道通畅、补液、纠正酸碱平衡紊乱等。在患者病情稳定后,还需进一步查找并消除一氧化碳中毒的原因,防止再次发生类似事故。