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房间隔缺损患者常见的体征有哪些?

房间隔缺损(Atrial Septal Defect, ASD)是一种常见的心脏先天性缺陷,指的是心脏的两个上腔室——右心房和左心房之间的间隔存在一个或多个孔洞。这种状况会导致血液在左右心房之间异常流动,通常是从压力较高的左心房流向压力较低的右心房,导致右侧心脏负荷增加。

房间隔缺损患者常见的体征包括:
1. 心脏杂音:由于血流通过缺损处时产生湍流,医生在听诊时可能会听到一种特殊的吹风样杂音。这种杂音通常位于胸骨左缘第二肋间最明显,有时也称为“喷射性”或“连续性”杂音。
2. 心电图异常:ASD患者的心电图可能显示右束支传导阻滞、不完全右束支传导阻滞或者电轴右偏等特征。这些变化反映了右侧心脏的负荷增加。
3. X线胸片表现:胸部X光检查可见肺动脉段突出,右心房和/或右心室增大,这表明有长期的血流动力学改变及容量超载现象。
4. 发绀:虽然大多数ASD患者不会出现明显的缺氧症状,但在某些情况下,如存在大量左向右分流时,可能会观察到轻微的皮肤黏膜颜色变化(即轻度发绀);不过这种情况相对少见。
5. 生长发育迟缓:在儿童中,房间隔缺损可能会影响正常的生长发育过程。这是因为心脏需要额外工作来泵送更多的血液以补偿氧合不足的问题。
6. 疲劳感和运动耐力下降:随着病情的发展,患者可能会感到容易疲倦,并且进行体力活动时会比正常人更容易气喘、心跳加速等。
7. 反复呼吸道感染:部分ASD病人可能因心脏功能不全而易于发生肺部并发症,如肺炎或支气管炎等。

如果怀疑自己或他人有上述症状,建议及时就医并接受专业诊断。早期发现和治疗房间隔缺损对于改善患者的生活质量和预防远期并发症具有重要意义。
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