稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛是冠状动脉疾病中常见的两种类型，它们在临床表现、发作特点以及预后方面存在显著差异。正确区分这两种类型对于指导治疗方案的选择至关重要。
1. 发作特点：稳定型心绞痛通常发生在体力活动或情绪激动时，患者会感到胸骨后压榨感、闷胀感或者疼痛，并可能放射至左肩、臂部甚至颈部等部位。这种症状在休息数分钟后可自行缓解，或是通过舌下含服硝酸甘油迅速减轻。而不稳定型心绞痛则不遵循上述规律，它可以在任何时间出现，即使是在静息状态下也会发生；并且疼痛持续时间较长，强度更大，不易被常规方法所缓解。
2. 病理基础：稳定型心绞痛主要是由于冠状动脉存在固定性狭窄导致血流减少引起。而不稳定型心绞痛可能是因为冠脉内斑块破裂、血栓形成或痉挛等因素造成急性血供障碍所致。
3. 预后及治疗：从预后的角度来看，不稳定型心绞痛比稳定型更为严重，其短期内心肌梗死和猝死的风险更高。因此，在临床处理上，对于疑似不稳定性心绞痛的患者需要更加积极地进行评估与干预，如尽早使用抗血小板药物、调脂药等，并考虑冠状动脉造影检查以明确诊断，必要时采取介入手术治疗。

总之，通过了解症状发生的时间、持续时间以及对常规治疗方法的反应可以帮助医生初步判断是稳定型还是不稳定型心绞痛。但最终的确诊还需结合患者的具体情况和其他辅助检查结果来综合分析。