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血容量减少如何影响心脏输出量?

血容量减少对心脏输出量的影响主要体现在以下几个方面:
1. 心脏前负荷下降:前负荷是指心室舒张末期的容积或压力,它与静脉回心血量密切相关。当血容量减少时,静脉回流至心脏的血液量也会相应减少,导致心室在舒张期末的充盈程度降低,即前负荷减小。
2. 心输出量下降:根据Frank-Starling定律(Starling机制),在一定范围内,心肌纤维初长度越长,收缩力越强;反之,则弱。因此,随着血容量减少和前负荷降低,心脏每搏输出量会有所下降,进而导致总体的心脏输出量减少。
3. 心率变化:为了维持血压稳定,机体通过交感神经系统激活来提高心率,以部分抵消由于每搏输出量下降引起的心输出量减少。然而,在极端情况下,即使心率加快也无法完全补偿因血容量不足而造成的心输出量损失。
4. 血压调节反应:当血容量显著减少时,除了通过增加心率试图维持心输出量外,机体还会启动其他代偿机制如血管收缩等以保持重要器官的灌注。但这些措施只能在短期内起作用,并且如果血容量持续不足,则可能导致低血压甚至休克

总之,血容量减少会直接导致心脏前负荷降低、每搏输出量下降以及总体的心脏输出量减少,而机体则通过加快心率和收缩血管等方式进行代偿。
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