二度房室传导阻滞是否需要安装起搏器，主要取决于其类型和临床表现。根据房室传导阻滞的程度不同，可以将其分为两种亚型：II型（Mobitz II型）和I型（Mobitz I型或文氏现象）。这两种类型的处理方式可能会有所不同。
1. Mobitz I型 (文氏现象)：这种情况下，心电图上会显示出PR间期逐渐延长，直到一个P波未能传导到心脏的下部（即出现一次QRS波群缺失），然后PR间期又恢复正常。这种情况通常发生在房室结水平，多数患者的心率和血流动力学状态相对稳定，可能不需要立即安装起搏器。但是，如果症状严重或有进展为完全性房室阻滞的风险，则需要考虑进一步的治疗。
2. Mobitz II型：这种类型的特征是P波与QRS波群之间突然出现传导中断，没有前驱PR间期延长的现象。这通常表明病变位于希氏束以下的心脏传导系统中，更有可能进展为完全性房室阻滞。因此，对于Mobitz II型的患者，即使在初期可能没有明显的症状或血流动力学不稳定，医生也会更加谨慎地评估是否需要预防性安装起搏器。

最终决定是否安装起搏器还需要考虑患者的年龄、基础心脏状况、是否有其他合并症以及具体的心电图表现等因素。如果存在反复发作的症状（如晕厥）、心率过缓导致的血流动力学不稳定，或者有高风险进展为完全性房室阻滞的情况，则更倾向于推荐安装永久起搏器。

建议患者在医生指导下进行全面评估，并根据个人具体情况做出最适合自己的选择。