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颅底骨折主要临床表现有哪些?

颅底骨折是指发生在颅底区域(即头骨底部)的骨折,这是一种较为严重的损伤。其临床表现多样,具体取决于骨折的位置和严重程度。以下是颅底骨折的一些主要临床表现:
1. 眼部症状:如熊猫眼征(双眼睑皮下淤血),这是由于骨折导致眶周软组织出血、渗出到眼睑皮下形成的。
2. 耳鼻出血或流液:如果骨折累及到耳鼻通道,可能会出现从耳朵或鼻子流出的血液或是脑脊液,后者在医学上称为脑脊液漏。脑脊液漏是一种严重并发症,需要及时诊断和处理以防止感染等风险。
3. 面神经损伤:当骨折影响面神经时,患者可能出现面部肌肉无力或者麻痹的现象,表现为一侧脸部表情肌功能障碍。
4. 听力下降或耳鸣:如果颞骨岩部受到损害,则可能导致听力减退甚至丧失,以及耳鸣等症状。
5. 嗅觉丧失:前颅凹底骨折可能损伤嗅神经,导致患者出现嗅觉异常或完全失去嗅觉的情况。
6. 脑功能障碍:严重的颅底骨折有时会伴随脑挫伤、硬膜外血肿等情况,进而引起头痛、恶心呕吐、意识改变等神经系统症状。
7. 其他非特异性表现:包括但不限于颈部僵硬、吞咽困难、声音嘶哑等症状。这些可能与骨折部位相关联的神经或血管损伤有关。

总之,颅底骨折的临床表现复杂多变,诊断时需结合病史、体格检查及影像学检查结果综合判断,并且要警惕可能出现的生命威胁性并发症。
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