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霍奇金淋巴瘤的典型病理特征有哪些?

霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,其最显著的特点是肿瘤组织中存在一种特殊的细胞——里-斯细胞(Reed-Sternberg cell, RS细胞)。这种细胞是诊断霍奇金淋巴瘤的关键依据之一。以下是霍奇金淋巴瘤的典型病理特征:
1. 里-斯细胞:这是霍奇金淋巴瘤最具标志性的病理学特征,RS细胞是一种体积大、核大且常有双核或多核的大细胞,两个核常常对称排列,形似“镜影”,每个核都有一个显著的大核仁。除了典型的RS细胞外,还有多种变种如单核型的霍奇金细胞等。
2. 炎性背景:在肿瘤组织中除了可见到大量的里-斯细胞及其变异类型之外,还伴有丰富多样的炎性细胞浸润,包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和中性粒细胞等。这些非肿瘤性的炎症成分构成了霍奇金淋巴瘤的微环境。
3. 纤维化:部分病例可见到明显的纤维组织增生或结节形成,尤其是在疾病进展期更为明显。
4. 组织结构改变:正常淋巴结结构被破坏,代之以不规则的结节状病变区域。这些结节内部含有上述提到的各种细胞成分,并且分布不均一。
5. 部分病例可伴有坏死、出血等现象。

综上所述,霍奇金淋巴瘤具有独特的病理学特点,其中最重要的是里-斯细胞的存在以及由此引发的一系列组织学变化。在临床诊断过程中,通过显微镜下观察这些特征性的改变对于确诊该病具有重要意义。
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