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肠外营养的常见并发症有哪些?

肠外营养(Parenteral Nutrition, PN)是通过静脉输注途径提供人体所需的全部或部分营养素,以满足患者的代谢需求。虽然肠外营养对于无法正常进食或者消化道功能障碍的患者来说至关重要,但其使用过程中也可能出现一些并发症,常见的包括:
1. 感染:由于长期留置中心静脉导管,增加了细菌感染的风险,如导管相关性血流感染。
2. 代谢紊乱:肠外营养可能引起电解质、酸碱平衡及血糖等代谢异常。例如高血糖或低血糖、高钾血症或低钾血症、代谢性酸中毒等。
3. 肝脏损害:长期应用不恰当的配方可能导致脂肪肝、胆汁淤积等问题,表现为黄疸、转氨酶升高等。
4. 静脉炎:长时间输注刺激性强的营养液可诱发静脉炎症反应。
5. 血栓形成与肺栓塞:中心静脉导管使用过程中容易形成血栓,严重时可脱落造成肺栓塞。
6. 营养不良:如果肠外营养配方不合理或管理不当,仍可能出现蛋白质-能量不足的情况。

为了减少这些并发症的发生率,在实施肠外营养治疗前需要对患者进行全面评估,并根据具体情况制定个性化的营养支持方案。同时,定期监测相关指标、及时调整治疗计划也是十分重要的。
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