舒张早期奔马律,也称为心室奔马律或S3奔马律,是一种额外的心音,在正常情况下不应该出现。它通常在心脏快速充盈的早期阶段听到,这表明左心室或右心室在舒张期承受过大的压力或容量负荷。这种异常的心音常见于以下几种心脏疾病:
1. 心力衰竭:尤其是左心衰竭时,由于心肌收缩功能下降,导致血液回流受阻,在舒张早期产生额外的振动。
2. 严重的主动脉瓣关闭不全:当主动脉瓣不能完全闭合时,部分血液会在舒张期从主动脉反流到左心室,增加其容量负荷,从而引发S3奔马律。
3. 扩张型
心肌病:该类疾病导致心脏肌肉变得松弛无力,影响了正常的泵血功能,同样可能引起S3奔马律。
4. 急性
心肌梗死:在某些情况下,急性
心肌梗死后可能会出现短暂的舒张早期奔马律,尤其是在前壁
心肌梗死时更为常见。
5. 高输出状态的
心脏病:如严重
贫血、甲状腺功能亢进等情况下,心脏需要泵出更多的血液以满足全身需求,此时也可能产生S3奔马律。
总之,当
临床助理医师听到患者存在舒张早期奔马律时,应考虑上述可能的病因,并结合其他检查结果进行综合分析。