治疗急性肾小球肾炎的主要原则包括以下几个方面：

首先，需要明确病因。急性肾小球肾炎可能由多种因素引起，如感染（尤其是链球菌感染）、自身免疫反应等。因此，在制定治疗方案之前，应通过详细的病史采集、体格检查以及必要的实验室和影像学检查来确定具体原因。

其次，对症支持治疗非常重要。这包括控制高血压（如果存在），维持水电解质平衡，减轻水肿等症状。对于有明显蛋白尿或血尿的患者，可能需要使用ACEI/ARB类药物以减少肾脏损害；而对于重度水肿者，则可考虑给予利尿剂治疗。

第三，针对特定病因采取相应措施。比如对于链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，通常不需要特别抗细菌治疗，因为大多数情况下患者的免疫系统能够自行清除病原体。但若伴有其他严重并发症或持续高热等症状时，则可能需使用抗生素。而对于自身免疫性肾炎，则可能需要采用糖皮质激素和/或其他免疫抑制剂进行治疗。

最后，密切监测病情变化并及时调整治疗方案也是十分关键的。在急性期过后，应定期复查尿常规、血肌酐等指标，评估肾脏功能恢复情况，并根据实际情况调整后续治疗计划，防止疾病复发或进展为慢性肾病。

总之，治疗急性肾小球肾炎需要综合考虑患者的具体状况，采取个体化的治疗策略。同时，在整个治疗过程中，医生与患者的沟通也非常关键，确保患者能够充分理解病情及治疗方案，积极配合治疗。