肝破裂的治疗原则主要包括紧急处理、手术治疗和非手术治疗三个方面,具体如下:
首先,在紧急处理方面,一旦确诊或疑似肝破裂,应立即采取措施稳定患者的生命体征。这包括吸氧、建立静脉通道、快速补液以维持血压,必要时给予血液制品如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等进行输血治疗,纠正
休克状态;同时监测心率、呼吸频率、血压及尿量变化,评估病情进展。
其次,在手术治疗方面,对于有明显腹腔内出血或肝脏损伤严重者需紧急开腹探查。手术目的主要是止血、清除失活组织、修复裂口,并对可能存在的其他脏器损伤进行处理。术中还应注意保护剩余肝功能,避免过多切除正常肝组织;必要时可采用血管结扎、缝合修补、填塞压迫等方法控制出血点。
最后,在非手术治疗方面,对于部分轻度或中度的肝破裂患者(如无明显活动性出血且生命体征稳定的病人),可以考虑采取保守治疗。这通常包括绝对卧床休息、禁食水、胃肠减压、营养支持以及密切观察病情变化等措施。此外,还需要给予抗生素预防感染,并根据需要使用止痛药缓解疼痛。
总之,肝破裂的治疗应依据患者的具体情况制定个体化方案,既要迅速有效地控制出血、稳定生命体征,又要尽可能保留健康的肝脏组织,减少并发症的发生。