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肝破裂主要临床表现有哪些?

肝破裂是一种严重的腹部创伤,其主要临床表现包括:
1. 腹痛:这是最常见的症状。患者会感到右上腹或中上腹部剧烈疼痛,并可能向右肩部放射。随着病情的发展,疼痛可能会逐渐扩散至整个腹部。
2. 休克:由于大量出血导致的有效循环血量减少,患者可能出现面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等低血容量性休克的表现。
3. 腹膜刺激征:表现为腹肌紧张(板状腹)、压痛和反跳痛。这是因为肝破裂后血液流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎所致。
4. 内出血体征:如皮肤黏膜苍白、尿量减少等,严重时可出现急性肾功能衰竭的表现。
5. 其他症状:部分患者可能伴有恶心呕吐、出汗等症状;如果损伤累及胆道系统,则可能出现黄疸;若合并其他脏器损伤(如肺挫伤),则可能会有相应器官受损的症状。

诊断方面,除了详细询问病史和体格检查外,还需要借助影像学检查如B超、CT等来明确肝破裂的程度以及是否存在其他并发症。对于疑似病例应尽早进行手术探查以控制出血并修复肝脏损伤部位。
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