Ⅰ型呼吸衰竭，也称为低氧性呼吸衰竭，其主要特点是动脉血氧分压（PaO2）下降。具体来说，在海平面静息状态下，当吸入空气中的氧气时，如果患者的动脉血气分析显示PaO2小于60mmHg，并且伴有或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）的降低，则可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。
这种类型的呼吸衰竭主要是因为肺部气体交换功能受损导致。常见的原因包括肺泡通气不足、弥散障碍、通气血流比例失调等，这些因素都可能导致血液中的氧气含量不足以满足身体的需求，从而引起低氧血症。值得注意的是，在Ⅰ型呼吸衰竭中，并不一定伴有PaCO2的升高或降低，这取决于患者的具体情况和病因。
例如，在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中，由于肺泡内液体渗出导致弥散障碍及通气血流比例严重失调，即使在高浓度氧疗下也难以纠正低氧血症；而在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，则可能同时存在过度通气引起的PaCO2降低。
因此，在临床工作中，对于怀疑有Ⅰ型呼吸衰竭的患者，除了关注其PaO2水平外，还需要综合考虑患者的临床表现、病史以及其它辅助检查结果来确定诊断并制定合理的治疗方案。
