抗凝血药物主要是通过干扰血液凝固过程中的特定步骤来发挥其作用，从而预防或治疗血栓的形成。这些药物可以大致分为几类，包括但不限于肝素类药物、直接口服抗凝药（DOACs）、维生素K拮抗剂等。
1. 肝素及其低分子量衍生物：这类药物主要通过增强体内天然存在的抗凝蛋白——抗凝血酶III的活性来发挥作用。抗凝血酶III能够抑制凝血因子Xa和IIa（即凝血酶）的作用，从而阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，进而减少或防止血栓形成。
2. 直接口服抗凝药（DOACs）：这类药物主要针对凝血级联反应中的特定靶点。例如，达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂，它能特异性地结合并阻断游离和纤维蛋白结合形式的凝血酶活性；而利伐沙班等则是Xa因子抑制剂，通过选择性地抑制FXa因子来减少凝血过程中的纤维蛋白生成。
3. 维生素K拮抗剂：如华法林，这类药物通过干扰维生素K在肝脏中对某些凝血因子（II, VII, IX 和 X）的活化作用，从而降低这些凝血因子的活性水平。由于这些凝血因子对于正常的血液凝固过程至关重要，因此其活性下降可有效预防和治疗血栓。

每种抗凝药物都有其特定的作用机制及其适应症，在临床使用时需要根据患者的具体情况来选择合适的药物及剂量，以确保安全有效地达到治疗目的。