脾破裂在临床上是一种紧急情况，需要快速准确地进行诊断以及时采取治疗措施。对于脾破裂的初步诊断，首选的方法通常是超声检查（Ultrasound, US）。这是因为超声检查具有无创、快捷、可重复性强且成本相对较低的优点，特别适合用于急诊环境下的初步筛查。
当患者出现左上腹部或左肩部疼痛，并伴有腹膜刺激征等临床表现时，应高度怀疑脾破裂的可能。此时，通过超声检查可以快速评估脾脏的情况，包括是否有包膜下血肿、真性破裂以及腹腔内是否存在游离液体（提示出血）。此外，超声还可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病，如胃肠道穿孔等。
然而，在某些情况下，如果超声结果不明确或者患者病情复杂，可能需要进一步进行计算机断层扫描（CT）检查。CT能够提供更为详细的解剖信息，对于判断脾破裂的程度、范围以及是否存在其他伴随损伤具有重要价值。但需要注意的是，由于CT涉及辐射暴露且耗时较长，在急诊情况下通常作为超声后的补充手段使用。
综上所述，面对疑似脾破裂的患者，首选诊断方法为超声检查，必要时再结合CT等其他影像学检查以明确诊断并指导后续治疗。
