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霍奇金淋巴瘤中Reed-Sternberg细胞有何特征?

霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,其最显著的病理学特点就是存在Reed-Sternberg(RS)细胞。这种细胞具有非常独特的形态特征和生物学特性,在诊断霍奇金淋巴瘤时起到关键作用。

首先从外观上看,RS细胞体积较大,直径通常在15-40微米之间,有时甚至更大。它们拥有丰富的胞浆,颜色为淡蓝色或灰色,并且含有一个或者多个大而规则的核仁,这些核仁非常显著,通常被称为“镜下可见的大核仁”。当存在两个或更多个这样的细胞紧密相邻时,则称其为多核Reed-Sternberg细胞,也叫做Lacunar变种。

在免疫表型方面,RS细胞表达CD30和CD15抗原,但不表达T/B淋巴细胞的标志物如CD2、CD3、CD4、CD8、CD19、CD20等。此外,约有60%的病例中可见EB病毒相关蛋白表达。

值得注意的是,在霍奇金淋巴瘤的不同亚型中,RS细胞的数量和分布可能会有所差异。例如,在结节硬化型霍奇金淋巴瘤中,RS细胞通常被纤维组织分隔成小簇;而在混合细胞型霍奇金淋巴瘤中,则可见散在分布的RS细胞与大量反应性炎症细胞混杂存在。

总之,Reed-Sternberg细胞是霍奇金淋巴瘤的重要标志之一,其独特的形态学和免疫表型特征对于疾病的诊断具有重要意义。
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