急性细菌性
脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染,其主要特点是
脑膜炎症反应。在不同年龄段的人群中,引起急性细菌性
脑膜炎的常见病原体有所不同。
对于新生儿(出生至28天),最常导致急性细菌性
脑膜炎的病原体包括B组链球菌、大肠埃希氏菌和李斯特菌。这些细菌通常通过产道感染或母体垂直传播给婴儿。
在儿童中,尤其是未满5岁的幼儿,肺炎链球菌(也称为肺炎球菌)是最常见的致病因素之一。此外,
流感嗜血杆菌B型曾经是另一个重要病因,但由于广泛使用了针对该菌的疫苗接种计划,其发病率已显著下降。
对于成人和较大年龄的儿童而言,肺炎链球菌同样占据了首位。其次,
脑膜炎奈瑟菌(即
脑膜炎双球菌)也是重要的致病微生物之一,在某些地区或特定情况下可引起暴发流行。金黄色葡萄球菌和其他革兰氏阴性杆菌偶尔也会成为成人的感染源。
值得注意的是,随着抗生素的使用和疫苗接种策略的变化,不同地区的病原体分布可能会有所差异。因此,在临床实践中,了解当地流行情况对于诊断和治疗具有重要意义。
总之,虽然肺炎链球菌是急性细菌性
脑膜炎最常见的致病微生物之一,但具体到某个病例时,医生还需要结合患者的年龄、免疫状态以及感染的可能途径等因素来综合判断,并通过实验室检查如血培养、脑脊液分析等手段明确诊断。