血液的正常pH值范围是7.35到7.45。当血液pH值升高超过这个范围，即大于7.45时，就会发生碱中毒。代谢性碱中毒是一种由于体内酸丢失过多或碱过多导致的情况。它主要通过影响体内的碳酸氢盐（HCO3-）和二氧化碳（CO2）的平衡来改变血液的pH值。

在正常情况下，人体通过肺部呼出二氧化碳，并通过肾脏排出多余的酸或碱来维持血液pH值的稳定。当发生代谢性碱中毒时，通常是由于以下几种原因之一：
1. 胃液丢失：这是最常见的原因，如长期使用利尿剂导致大量胃液丢失、频繁呕吐等。胃液是酸性的，其丢失会导致体内相对碱性物质过多。
2. 肾脏重吸收增加：某些情况下，比如低钾血症或服用某些药物（如碳酸氢钠）时，肾小管对HCO3-的重吸收会增加，导致血液中HCO3-浓度上升，进而引起pH值升高。
3. 氯离子响应性碱中毒：当体内氯离子水平下降时，为了维持电荷平衡，肾脏会保留更多的碳酸氢盐，这同样会导致血中HCO3-水平上升和pH值增加。
4. 其他因素：包括某些内分泌疾病（如库欣综合征）导致的电解质失衡、过度使用碱性药物等也可能引发代谢性碱中毒。

代谢性碱中毒需要及时诊断并治疗，以避免对心脏功能、神经系统产生不良影响。治疗方法通常包括针对原发病因的处理、补充氯化物和钾离子以及在必要时给予酸性溶液（如盐酸）来中和过多的碱性物质。