心源性
休克是一种严重的临床急症,其发生主要是由于心脏泵血功能严重受损,导致组织灌注不足。首要治疗目标是迅速恢复和维持足够的组织灌注压,以保证重要器官的血液供应,减少多器官功能障碍的风险。具体来说,这包括以下几个方面:
1. 稳定循环:通过使用血管活性药物(如正性肌力药或多巴胺)来增强心脏收缩力,提
高血压,改善血流动力学状态。
2. 氧供平衡:保证充足的氧气供应与消耗之间的平衡。可以通过给予高流量吸氧、机械通气等方式增加患者的氧合水平;同时减少不必要的能量消耗,比如控制发热或使用镇静剂减轻焦虑等。
3. 心脏支持:对于某些特定原因引起的心源性
休克(如急性
心肌梗死),需要采取紧急再灌注治疗(溶栓疗法或经皮冠状动脉介入术)以恢复心脏的血液供应。此外,必要时可考虑使用主动脉内球囊反搏等机械辅助装置来支持心脏功能。
4. 监测与调整治疗:密切监测患者的生命体征、尿量及意识状态变化,并根据实际情况及时调整治疗方案。
综上所述,在心源性
休克的救治过程中,首要目标是尽快恢复有效的循环血容量和组织灌注,同时积极寻找并处理原发病因。