越级使用抗菌药物是指在没有充分依据的情况下，医生直接开具高于常规治疗所需的高级别或广谱的抗菌药物。这种做法在临床上需要严格控制和管理，主要基于以下几个方面的原因：

首先，从合理用药的角度来看，越级使用抗菌药物容易导致耐药菌株的产生和发展。当低级别的抗菌药物能够有效控制感染时，过度依赖高级别的抗菌药物不仅增加了治疗成本，还可能加速细菌对抗生素的抵抗性发展，给公共卫生带来严重威胁。

其次，根据我国《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规的规定，医疗机构和医务人员在使用抗菌药物时应当遵循“先评估、后用药”的原则。对于需要越级使用的特殊情况，必须有明确的医学指征，并经过严格的审批流程。例如，在紧急情况下或患者对常规治疗反应不佳且存在明确证据表明需采用更高级别抗生素时，方可考虑越级使用。

此外，医疗机构还应建立健全抗菌药物管理机制，包括但不限于定期开展培训教育、建立用药监测系统等措施，以确保合理规范地使用抗菌药物，减少不必要的越级现象发生。

总之，在临床实践中，医生应当严格按照国家相关法律法规及指南的要求，审慎评估并决定是否需要越级使用抗菌药物，并在必要时遵循严格的审批程序。同时，医疗机构也应加强内部管理，提高医务人员的专业素质和服务水平，共同维护患者健康权益和社会公共安全。