脑出血在CT影像上的特征主要可以从以下几个方面来识别：
1. 高密度影：脑出血最典型的CT表现是在脑组织中出现圆形或不规则形状的高密度区域，这是因为血液在CT图像上呈现为比周围正常脑组织更亮（即密度更高）的影子。这种高密度影通常与出血部位相对应。
2. 边界清晰：出血灶与周围健康脑组织之间的边界往往非常清楚。随着病情的发展，特别是在急性期过后，血肿周围的水肿带可能会逐渐显现出来，导致出血区域边缘变得不那么明显。
3. 占位效应：较大范围的脑内出血可以引起局部或广泛的占位效应，包括中线结构偏移、脑室受压变形等变化。这些改变反映了出血对周围脑组织的压力影响。
4. 血肿形态和分布特点：根据出血位置的不同，血肿可能呈现不同的形状和大小。例如，基底节区的出血通常呈圆形或椭圆；而小脑出血则多为类圆形，并且容易导致急性颅内压增高症状。
5. 伴随征象：除了直接显示出血区域外，CT扫描还可能发现其他相关的表现，如脑室系统扩张（提示有梗阻性脑积水）、蛛网膜下腔积血等。

值得注意的是，在临床实践中，医生会结合病史、体格检查以及其他辅助检查结果综合判断患者是否为脑出血，并确定其具体类型和严重程度。此外，随着时间推移，CT影像上的表现也会发生变化，如急性期的高密度影可能逐渐转变为慢性期的低密度区（即软化灶）。因此，在诊断过程中需要动态观察病情变化。