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甲状腺癌主要的治疗方式包括哪些?

甲状腺癌的治疗方法多种多样,具体选择哪种方法取决于癌症的类型、分期、患者的年龄和整体健康状况等因素。以下是主要的治疗方式:
1. 手术治疗:手术是治疗甲状腺癌最常用的方法之一,主要包括甲状腺部分切除或全切术。对于早期发现的小肿瘤,可能仅需进行腺叶切除;而对于较大或者已经扩散至周围组织的肿瘤,则需要做全甲状腺切除,并可能同时清除颈部淋巴结。
2. 放射性碘治疗:适用于分化型甲状腺癌(如乳头状癌和滤泡状癌),尤其是术后残留病灶或转移性疾病患者。通过口服放射性碘,可以杀死残留的甲状腺细胞及远处转移灶中的癌细胞。
3. 外照射放疗:当肿瘤对放射性碘不敏感或者无法手术切除时,可能会采用外部束流放射治疗来控制病情发展,减轻症状。
4. 化学治疗:对于某些类型的未分化型或晚期难治性甲状腺癌,在其他治疗方法效果不佳的情况下,可考虑使用化疗药物进行系统性治疗。但需注意的是,化疗对分化型甲状腺癌的效果并不理想。
5. 靶向治疗与免疫疗法:近年来,随着分子生物学研究的进展,针对特定基因突变(如BRAF V600E)或信号通路异常的靶向药物逐渐应用于临床实践。此外,PD-1/PD-L1抑制剂等新型免疫检查点阻断剂也开始用于治疗晚期甲状腺癌。

在实际应用中,医生会根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。
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