正中神经损伤的典型体征主要表现在手部功能和感觉异常方面。具体来说,由于正中神经负责控制拇指、食指、中指以及无名指一部分区域的感觉与运动,因此其损伤会导致以下几种明显的症状:
1. 手掌大鱼际肌萎缩:这是最直观的表现之一,患者的大拇指基底部肌肉会明显变薄,导致手掌形态改变。同时,由于该神经支配了部分手部的屈肌,尤其是拇短展肌和拇对掌肌,因此损伤后可能会出现拇指外展及对掌功能障碍。
2. 感觉异常:正中神经受损后,在其所管理的手指(主要是拇指、食指、中指以及无名指桡侧半)区域内可能出现麻木、刺痛或感觉减退现象。这些症状通常在夜间加重,有时甚至会影响睡眠质量。
3. “猿手”畸形:当正中神经损伤严重时,患者可能会出现所谓的“猿手”外观,即拇指无法正常外展和对掌,使整个手看起来像猴子的手一样。
4. 运动功能障碍:除了大鱼际肌萎缩外,还可能出现手指屈曲不全或者完全不能弯曲的情况。此外,由于正中神经也参与了腕关节的某些动作控制,因此损伤后也可能出现腕部活动受限的问题。
临床上诊断正中神经损伤时,医生会结合病史、体格检查以及必要的辅助检查(如电生理检测等)来综合判断,并制定相应的治疗方案。