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二尖瓣关闭不全时,心脏听诊可听到何种杂音?

当出现二尖瓣关闭不全的情况时,在心脏听诊中可以听到的典型杂音是收缩期吹风样杂音。这种杂音通常出现在心前区,尤其是胸骨左缘第4或5肋间和心尖部,即左侧锁骨中线与第五肋间的交点附近最为明显。

具体来说,二尖瓣关闭不全导致血液在心脏收缩时从左心室逆流回左心房,从而产生杂音。这种杂音的特点是强度可能变化较大,通常随着呼吸和体位的变化而有所改变。例如,在深吸气末期或采取左侧卧位时,该杂音可能会变得更加清晰。

此外,医生还应注意其他伴随的体征,如S3奔马律(心尖部听到的一个额外的心音),这可能是由于左心室舒张期负荷过重所致。同时,患者可能伴有肺动脉高压的表现,此时在肺动脉瓣听诊区可闻及收缩早期喷射性杂音。

总之,在临床实践中,准确识别和评估二尖瓣关闭不全的特征性心脏杂音对于疾病的诊断与治疗方案的选择具有重要意义。如果您在实际操作中有任何疑问或需要进一步指导,请咨询有经验的带教老师或者上级医师。
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