室间隔缺损（VSD）是先天性心脏病中较为常见的一种类型，其特点是心脏的左右心室之间的隔墙存在一个或多个孔洞。当血液从压力较高的左心室通过这个孔洞流向压力较低的右心室时，会产生湍流，这种湍流在听诊时可以听到杂音。

关于室缺杂音强度与缺损大小的关系，并不是简单的线性关系。一般来说：
1. 当室间隔缺损较小时，由于通过缺损口的血流量相对较少，产生的湍流也较小，因此听到的杂音相对较轻。但同时，小的缺损往往会导致血液流速加快，从而产生较为明显的喷射性杂音。
2. 随着缺损增大到中等程度时，虽然血流量增加，但由于缺损口面积较大，血流速度相对减慢，湍流效应减弱，此时可能听到的杂音反而不如小缺损时那么强烈。但是，由于更多的血液从左心室分流至右心室，可能会导致肺循环血量增多，长期以往可引起肺动脉高压等问题。
3. 当室间隔缺损非常大时，即所谓的“巨大VSD”，此时左右心室之间的压力差几乎消失，通过缺损口的血流量极大但流速较低，产生的湍流效应进一步减弱。因此，在临床上可能会听到相对较弱甚至难以捕捉到杂音的情况。然而，这种情况下由于大量血液进入肺循环，患者可能出现严重的充血性心力衰竭、反复呼吸道感染等症状。

综上所述，室缺杂音的强度与缺损大小之间存在复杂的关系，并不能简单地认为缺损越大杂音就越强。在实际临床工作中，需要结合患者的症状、体征以及辅助检查结果综合判断。