临床助理医师

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室缺引起的杂音通常在哪个部位最明显?

室间隔缺损(Ventricular Septal Defect, VSD)是先天性心脏病中较为常见的一种类型,它指的是在心脏的两个下腔室(即左心室和右心室之间)存在一个或多个异常开口。这种缺陷会导致血液从压力较高的左心室流向压力较低的右心室,从而产生湍流,进而形成杂音。

室缺引起的杂音通常在胸骨左缘第3-4肋间最明显。这是因为,当心脏收缩时,血流通过室间隔上的缺损部位快速流动,在此过程中产生的湍流会冲击周围的组织和瓣膜,导致振动并最终产生可听到的杂音。具体来说,这个位置靠近心脏的前壁以及室间隔区域,是听诊器捕捉到该类型杂音的最佳点。

在实际临床操作中,医生会对患者进行全面的心脏检查,包括但不限于听诊、触诊等方法来评估心脏状况,并结合其他辅助检查如超声心动图等进一步明确诊断。如果怀疑存在室缺,可能还需要进行更详细的影像学检查以确定缺损的具体位置和大小。

因此,在临床助理医师技能考试中遇到类似问题时,应准确指出“室间隔缺损引起的杂音通常在胸骨左缘第3-4肋间最明显”,并简要说明其生理机制。
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