评估肾外伤的严重程度是临床上非常重要的一个环节，它直接关系到治疗方案的选择和患者预后的判断。通常，我们会从以下几个方面来综合评估：
1. 病史与体征：首先了解受伤的具体情况，包括受伤的方式、时间、力度等，以及患者的主诉症状如疼痛的位置、性质及程度等。体检时注意观察腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等情况，同时也要关注生命体征的变化。
2. 尿液检查：通过尿常规可以初步判断肾脏是否有损伤，肾挫伤后常出现血尿现象，但需要注意的是，并非所有肾外伤患者都会立即表现出肉眼可见的血尿。
3. 影像学检查：
   - B超是最常用的初筛工具，能够快速显示肾脏形态、大小及有无积液等情况。
   - CT扫描是评估肾损伤程度的金标准，可以清晰地显示出肾实质、集合系统和血管的情况，并根据具体表现来分级（如使用AAST分级法）。
   - 在某些情况下可能还需要进行排泄性尿路造影或血管造影等进一步检查。
4. 实验室检查：血常规、生化指标（特别是肌酐、尿素氮水平）的检测有助于了解患者全身状况及肾功能状态。
5. 伤情分级：根据上述各项检查结果，结合美国创伤外科协会(AAST)提出的肾脏损伤分级标准，将肾外伤分为I至V级。级别越高表示损伤越严重，治疗难度和风险也相应增大。

综上所述，在评估肾外伤的严重程度时需要全面考虑患者的具体情况，并合理运用各种辅助检查手段，以确保诊断准确性和治疗的有效性。