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粒细胞缺乏症的诊断标准是什么?

粒细胞缺乏症,也称为中性粒细胞减少症或严重中性粒细胞减少,是一种以循环血液中的绝对中性粒细胞计数(ANC)显著降低为特征的疾病。这种状况会增加患者感染的风险,尤其是细菌和真菌感染。粒细胞缺乏症的确诊主要依赖于血常规检查结果。

诊断标准如下:
1. 绝对中性粒细胞计数(Absolute Neutrophil Count, ANC)低于0.5×10^9/L(或500个/微升)。ANC是指每单位体积血液中的成熟和未完全成熟的中性粒细胞总数,是评估粒细胞缺乏症的关键指标。计算方法为:ANC = 中性杆状核细胞百分比 中性分叶核细胞百分比)× 白细胞计数。
2. 持续时间:如果ANC持续低于上述标准超过两天,则被认为是粒细胞缺乏状态。短暂的、一次性的ANC下降可能由多种因素引起,如应激反应等,并不一定代表真正的粒细胞缺乏症。
3. 临床表现:虽然ANC是诊断的主要依据,但患者是否表现出与免疫功能低下相关的症状也很重要,比如发热、口腔溃疡、咽痛、肺部感染等症状。此外,医生还会根据患者的病史、用药情况等因素综合判断。
4. 排除其他原因:在确定粒细胞缺乏症之前,需要排除可能导致ANC下降的其他疾病或因素,如药物副作用、病毒感染(例如流感病毒)、自身免疫性疾病等。

总之,在临床实践中,对于怀疑有粒细胞缺乏症的患者,医生通常会结合实验室检查结果和临床表现进行综合评估,并采取相应的治疗措施。
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