无尿是指24小时内尿量少于100毫升或12小时内完全无尿。这个现象在临床上是非常严重的,通常提示肾脏功能出现了严重障碍或者身体的其他系统发生了重大问题。
无尿的原因有很多,主要可以分为肾前性、肾性和肾后性三大类:
1. 肾前性原因:这类原因主要是由于有效循环血容量减少或心输出量下降导致肾灌注不足。常见情况包括严重的脱水(如大量呕吐、腹泻)、
休克(如失血性
休克、感染性
休克)、严重的心力衰竭等。
2. 肾性原因:这是指肾脏本身发生了病变,影响了其正常的功能。常见的疾病有急性肾小球
肾炎、急性间质性
肾炎、溶血
尿毒症综合征、急性肾损伤(如由药物或毒素引起的肾毒性)、以及多囊肾等遗传性疾病。
3. 肾后性原因:这类情况是指从肾脏排出的尿液流动受阻,最常见的是由于尿路梗阻引起。可能的原因包括前列腺增生导致男性患者排尿困难、输尿管结石、肿瘤压迫或侵犯尿道等。
对于无尿患者的诊断和治疗需要根据具体病因来确定,及时准确地识别原因并采取相应措施是改善预后的关键。在临床工作中遇到此类情况时,医生应尽快进行全面评估,并与相关科室协作制定合理的诊疗计划。