胸腔积液在X线上的表现多种多样，具体特点如下：
1. 胸部正位片上，中等量以上的胸腔积液可以见到患侧肋膈角变钝或消失，这是由于液体的重力作用使液体聚集于胸腔下部所致。当积液量较多时，可出现患侧胸部透亮度降低，甚至整个肺野密度增高，呈现一片模糊阴影。
2. 侧位片上，少量积液可能仅表现为后肋膈角处的带状阴影或脊柱旁带状影增厚；中等量以上积液则可见到胸腔下部有弧形向外下方凸起的致密阴影，其内缘与胸壁呈切线关系。
3. 在站立位X线片上，游离性胸腔积液可随体位改变而移动。如患者从直立变为卧位时，液体将流向肺底，表现为沿后肋膈面分布的一片均匀致密影；当病人坐起或站立即又恢复原状。
4. 包裹性胸腔积液多位于叶间裂、纵隔旁或者肺尖部等处，在X线上表现为局限性的圆形或椭圆形阴影，边缘清晰锐利。有时需要与肿瘤、结核球等鉴别诊断。
5. 当合并有肺不张时，可出现患侧膈肌升高，纵隔向健侧移位，心脏轮廓被推向对侧的现象。
6. 慢性胸腔积液或纤维化过程可能导致胸膜增厚和粘连，在X线片上可见到局部胸壁密度增高、肋间隙变窄等征象。
以上就是关于胸腔积液在X线检查中的主要表现，希望对你有所帮助。
