肺癌在X线上的典型表现多种多样，主要取决于肿瘤的位置、大小以及生长方式。以下是几种常见的X线表现：
1. 肺部肿块：最常见的表现为肺内出现圆形或椭圆形的肿块阴影，边界可以清晰也可以模糊。中央型肺癌形成的肿块往往位于肺门处，而周围型肺癌则多见于肺野。
2. 阻塞性肺炎和/或阻塞性肺不张：当肿瘤侵犯大支气管时，可引起相应肺叶或段的阻塞性改变，表现为局限性密度增高区，有时伴有体积缩小。如果肿物完全堵塞了气道，则可能观察到该区域出现肺不张现象。
3. 肺门淋巴结肿大：由于肿瘤细胞可通过淋巴途径转移至纵隔及肺门淋巴结，因此在X线上可见到这些部位的淋巴结增大。
4. 空洞形成：部分肺癌患者可能出现空洞，尤其是鳞状细胞癌。这类病变更容易出现坏死中心并形成厚壁空洞，内缘不规则，有时伴有液平面。
5. 胸膜改变：晚期病例中可有胸腔积液、胸膜增厚或结节性肿物等表现。
6. 骨骼侵犯：当肿瘤直接蔓延至肋骨或其他邻近骨骼时，在X线上可见到相应的骨质破坏影像。
7. 其他远处转移灶：如肝脏、脑部等处的转移，虽然在胸部X线片上不易发现，但有时也会间接反映出来（例如肝肿大导致膈肌抬高）。

需要注意的是，并非所有肺癌患者都会表现出上述典型特征，具体还需结合临床症状和其他辅助检查结果综合判断。此外，在实际工作中常采用CT等更为精确的影像学手段来诊断和评估肺癌病情。