在临床上，通过X线检查来区分肺部结节的良性和恶性是一项重要的技能。虽然X线成像不能单独确诊结节性质，但结合其他影像学特征和临床信息，可以提供有价值的线索。以下是一些关键点：
1. 结节大小：一般来说，直径小于8毫米的结节更可能是良性，而大于30毫米的结节则恶性可能性较大。然而，这个标准并不是绝对的，需要综合考虑其他因素。
2. 边缘特征：良性的肺部结节通常边缘光滑、清晰，呈圆形或椭圆形。恶性的结节往往边缘不规则，有毛刺状或分叶状改变，这表明肿瘤生长较快，侵袭性较强。
3. 钙化情况：良性结节中常见中心性或弥漫性钙化，尤其是呈爆米花样、同心圆样的钙化模式。恶性结节中的钙化则较少见，且多为不规则分布。
4. 内部结构：良性的肺部结节通常密度均匀，而恶性的结节内可能有空洞形成或含有坏死区域，这些是肿瘤生长过程中血供不足导致的。
5. 生长速度：良性结节一般生长缓慢，甚至多年无明显变化。恶性结节则增长较快，短时间内体积显著增大。
6. 伴随症状和病史：结合患者的临床表现、吸烟史、家族史等信息也非常重要。如长期吸烟者出现新发肺部结节，应高度怀疑恶性的可能。
7. 其他影像学检查：CT（计算机断层扫描）、PET-CT（正电子发射计算机断层显像）等可以提供更详细的图像信息，有助于进一步评估结节性质。

综上所述，在X线检查中区分肺部结节的良恶性需要综合考虑多个因素，并且通常需要结合其他影像学检查和临床资料来做出最终判断。对于可疑病例，建议进行组织活检以明确诊断。