动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus, PDA)是一种常见的先天性
心脏病,指的是胎儿时期的动脉导管在出生后未能正常关闭。在心脏听诊时,动脉导管未闭的患者可以听到典型的连续机器样杂音。
这种杂音的特点是贯穿整个心动周期,即从收缩期开始一直持续到舒张期。具体来说,在心室收缩时,由于左心室向主动脉射血的压力较高,部分血液会通过未闭合的动脉导管逆流至肺动脉,形成收缩期杂音;而在心室舒张期间,由于肺循环压力低于体循环压力,血液则从肺动脉反流入降主动脉,产生舒张期杂音。因此,动脉导管未闭所引起的连续机器样杂音实际上是包含了收缩期和舒张期两个时期的声音。
在临床检查中,医生通常会在胸骨左缘第2-3肋间听到这种高调、粗糙且持续的杂音,并可能伴有震颤感。需要注意的是,随着病情的发展或患者年龄的增长,动脉导管未闭的表现可能会有所变化,因此对于疑似病例应结合其他体征和辅助检查结果综合判断。
总之,动脉导管未闭所引起的连续机器样杂音出现在整个心动周期中,即从收缩期开始至舒张期结束。