动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus, PDA)是一种常见的先天性
心脏病,指的是胎儿时期连接主动脉和肺动脉的血管——动脉导管,在出生后未能正常关闭。这种疾病会导致血液在心脏内部异常流动,从而产生一系列临床表现。
最典型的心脏听诊特征是连续性机器样杂音(Continuous machinery murmur)。这是因为当左心室收缩时,血流从压力较高的主动脉向肺动脉分流;而在舒张期,由于肺动脉内的压力低于主动脉,血流又会反向流动。这种双向的异常血流在胸骨左缘第2-3肋间产生一个贯穿整个心动周期的杂音,听起来像机器运转的声音。
此外,在听诊时还可能发现其他一些特点:
1. 第二心音分裂(Split S2):由于肺动脉瓣关闭延迟,可听到第二心音分裂。
2. 脉压差增大:因为舒张期主动脉向肺动脉分流,导致收缩压升高而舒张压降低,进而出现脉压增大的现象。
需要注意的是,并非所有患者都会表现出上述典型体征,尤其是小口径的PDA可能仅在详细听诊时才能发现。因此,在临床诊断过程中应结合病史、体检及辅助检查结果综合判断。