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结核性腹膜炎主要症状有哪些?

结核性腹膜炎是由于结核杆菌感染引起的腹膜炎症,临床表现多样,但主要可以归纳为以下几个方面:
1. 全身症状:患者可能表现出长期的低热或间歇性高热,伴有乏力、体重减轻、食欲不振等非特异性全身症状。这些症状往往持续时间较长,容易被忽视。
2. 腹部体征:腹部触诊时可发现腹肌紧张(板状腹),有压痛感但反跳痛相对少见。部分患者会出现腹部包块,这可能是由于腹膜增厚、肠管粘连或者形成结核性脓肿所致。
3. 消化系统症状:如腹胀、腹泻或便秘等消化道功能紊乱的表现较为常见;少数情况下可出现呕吐、恶心等症状。随着病情进展,可能会引起肠梗阻现象。
4. 腹水:约半数以上的患者会出现不同程度的腹水,其性质多为渗出液,颜色呈淡黄色透明状或是略带浑浊,比重较高,细胞以淋巴细胞为主,并且ADA(腺苷脱氨酶)活性增高具有一定的诊断价值。
5. 其他表现:少数病例可并发肠结核、输卵管结核等其他部位的结核病灶。此外,在晚期患者中还可能出现营养不良和水电解质失衡等情况。

需要注意的是,由于结核性腹膜炎临床症状与其他疾病相似度较高,因此确诊需要结合患者的流行病学史(如接触史)、实验室检查结果及影像学特征等综合判断,并通过腹水培养或腹腔镜活检等方式最终确定。
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