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体格检查包括哪些基本内容?

体格检查是医生对患者进行初步评估的重要环节,它能够帮助医生了解患者的健康状况,发现潜在的疾病。一个完整的体格检查通常包括以下几个基本内容:
1. 一般情况:观察患者的年龄、性别、营养状态、精神状态、体位、步态等,以及是否有明显的异常表现。
2. 皮肤和淋巴结:检查皮肤的颜色、温度、湿度、弹性及有无皮疹、斑点、溃疡等情况;同时触诊浅表淋巴结(如颈部、腋窝、腹股沟等部位),注意其大小、硬度、活动度及有无压痛。
3. 头部:包括对眼、耳、鼻、喉的检查,观察有无异常分泌物、肿块、疼痛等情况;口腔内牙龈、舌苔的变化也需关注。
4. 颈部:评估甲状腺大小、质地、移动性及其是否伴有杂音或压痛;测量颈静脉怒张程度以判断心脏功能状态。
5. 胸部:分为视诊、触诊、叩诊和听诊四个步骤。观察胸廓外形及呼吸运动对称性;触摸有无肿块、压痛点;通过叩击了解肺部含气量分布情况;用听诊器听取心音、呼吸音等。
6. 腹部:采用视、触、叩、听的方法,查看腹部外形是否正常,有无隆起或凹陷;轻轻按压腹部各区域,搜索痛感或包块;通过叩击判断腹腔内脏器的位置和大小;听诊肠鸣音等。
7. 脊柱与四肢:检查脊柱弯曲度、活动范围及有无畸形;观察四肢肌肉力量、关节灵活性及其是否正常发育;检测神经反射如膝跳反应等。
8. 神经系统:评估意识水平、言语表达能力;测试感觉功能(触觉、痛觉)、运动功能(肌力测试)和协调动作;检查病理反射和自主神经系统功能。

以上即为体格检查的主要内容,医生会根据患者的具体病情有所侧重地进行各项检查。
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