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如何预防手术后血栓形成?

术后血栓形成,尤其是深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),是外科手术后的常见并发症之一。预防这些并发症的策略主要包括非药物措施和药物干预两大类。

首先,在非药物措施方面,术前评估患者是否有高风险因素非常重要,如年龄、肥胖、吸烟史、家族史等。对于有高风险的患者,可以采取以下措施:鼓励患者尽早下床活动,这有助于促进血液循环;使用间歇性气压装置或穿着弹力袜,这些设备能够帮助减少下肢血液淤积,从而降低血栓形成的风险。

其次,在药物干预方面,根据患者的具体情况选择合适的预防用药。常用的抗凝药物包括低分子肝素、普通肝素以及新型口服抗凝药(如利伐沙班)。对于大多数手术病人而言,医生通常会在术前或术后给予一定剂量的抗凝治疗以降低血栓风险。

除了上述措施之外,还应注意以下几点:
- 保持良好的水化状态:确保患者充分饮水有助于稀释血液,减少血栓形成的可能性。
- 避免长时间卧床不动:即使是在恢复期间,也应鼓励患者进行适当的身体活动。
- 定期监测和评估患者的凝血功能及是否有出血倾向。

总之,通过综合运用以上方法可以有效降低术后血栓的发生率。但需要注意的是,所有预防措施都应在医生指导下实施,并结合个体情况进行调整。
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