在心房颤动的情况下，心电图上最显著的变化之一就是P波的消失。正常情况下，每一次心脏跳动之前都会有一个代表心房去极化的P波出现，它表明窦房结发出的电信号正通过心房传导，导致心房收缩。然而，在心房颤动中，由于心房内的多个异位起搏点同时发放不规则且快速的电活动，这些信号在心房内形成混乱的循环路径，使得正常有序的心房去极化过程被破坏。
因此，在心电图上观察不到规律、清晰可辨的P波。取而代之的是，在R-R间期中可以看到大小不一、形态各异的小f波（颤动波），这些波动通常小于0.5mV，频率大约在350-600次/分钟之间。这些细小而不规则的f波反映了心房内快速而不协调的电活动。
此外，由于心室的激动主要由心房与心室之间的结（即房室结）控制，在心房颤动时，尽管心房内的电信号非常混乱，但经过房室结的选择性传导后，到达心室的部分信号仍能引起心室的有效收缩。因此，在心电图上可以看到QRS波群的存在，但是它们之间的时间间隔（R-R间期）是不规则的。
总之，心房颤动时的心电图特征表现为：P波消失、出现f波以及R-R间期的不规则性。这些变化对于诊断心房颤动具有重要的临床意义。
