急性细菌性
脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染,可由多种细菌引起。不同年龄段的患者可能面对不同的致病菌。在新生儿中,常见的病原体包括B群链球菌(GBS)、大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌;在婴儿和儿童中,最常见的是肺炎链球菌、
脑膜炎奈瑟菌以及
流感嗜血杆菌B型(Hib),其中肺炎链球菌是目前最常见的原因。随着疫苗的广泛使用,特别是针对Hib和
脑膜炎奈瑟菌的一些亚型的疫苗接种,这些特定病原体导致的病例已经显著减少。
此外,在免疫功能低下的儿童或有特殊医疗条件的儿童中,还可能遇到其他不常见的致病细菌,如李斯特菌、金黄色葡萄球菌等。对于所有疑似急性细菌性
脑膜炎的患者,及时进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本用于实验室检查是非常重要的,这有助于确定具体的病原体并指导后续治疗。
总之,了解不同年龄段儿童可能遇到的主要致病菌对临床诊断和早期治疗具有重要意义。医生会根据患者的年龄、免疫状态以及流行病学信息来选择初步的抗生素治疗方案,并在获得确切的
微生物学证据后调整用药。