动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus, PDA）是一种常见的先天性
心脏病，指的是胎儿期连接肺动脉和主动脉的动脉导管在出生后未能正常关闭。当婴儿出生并开始呼吸空气时，肺循环压力下降，理论上动脉导管应该自然闭合。然而，在某些情况下，这条通道保持开放状态，导致血液从高压的主动脉向低压的肺动脉分流，形成左至右的分流。
心脏听诊是诊断PDA的重要方法之一，其最典型的特征是在胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音。这种杂音的特点如下：
- 杂音性质：连续性、类似机器运转的声音。
- 时相分布：整个心动周期均可听到，即收缩期和舒张期均有，但以收缩期更为显著。
- 最大响度位置：通常在胸骨左缘第2肋间最明显。
- 强弱变化：随着肺血流量的增加而增强。当PDA较大时，杂音可能向肩胛区传导；若合并有心力衰竭，则杂音强度可能会减弱。
此外，在一些病例中，还可能出现其他体征如脉压差增大、股动脉枪击音等。但最具有特征性的还是上述连续性机器样杂音，它是诊断PDA的关键线索之一。在临床实践中，结合病史、体格检查及其他辅助检查结果（如超声心动图），可以有效提高对本病的识别率和确诊率。
