动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus, PDA)是一种常见的先天性
心脏病,指的是胎儿时期连接肺动脉和主动脉的动脉导管在出生后未能正常关闭。由于这条未闭合的通道使得部分血液从高压的主动脉向低压的肺动脉分流,形成了左至右的分流现象。这种异常血流会导致心脏听诊时出现特征性的连续性机器样杂音。
对于动脉导管未闭患者而言,其典型的心脏杂音通常在胸骨左缘第2-3肋间处最为明显。这是因为该位置靠近主动脉弓和肺动脉分叉的位置,正是未闭合的动脉导管所在之处。当医生使用听诊器在此区域进行检查时,可以听到一个贯穿整个心动周期(即收缩期与舒张期)的连续性杂音,这种声音类似于机器运转发出的声音。
此外,在某些情况下,如果PDA较大或血流量较多,则可能在其他部位也能听到传导过来的杂音。但总体来说,胸骨左缘第2-3肋间是动脉导管未闭杂音最清晰、最容易被捕捉到的位置。因此,在
临床助理医师技能考试中遇到类似问题时,正确答案应该是:动脉导管未闭的杂音在胸骨左缘第2-3肋间听得最清楚。