破伤风的典型症状“角弓反张”主要是由于
破伤风梭菌产生的外毒素,特别是痉挛毒素(tetanospasmin)引起。这种毒素能够进入血液循环和淋巴系统,并通过神经末梢逆向运输至脊髓和大脑,影响中枢神经系统中的抑制性神经递质释放,导致肌肉过度兴奋。
具体来说,当
破伤风梭菌在伤口中繁殖时,会分泌出两种主要的外毒素:溶血毒素和痉挛毒素。其中,溶血毒素对疾病的发展影响较小;而痉挛毒素则具有强烈的毒性作用,是引起
破伤风症状的主要原因。痉挛毒素能够阻止抑制性神经递质(如甘氨酸)在突触间隙中的正常释放,导致肌肉持续收缩。
“角弓反张”是指患者背部肌肉强直性痉挛,使身体呈弓形向后弯曲的现象。这是因为脊髓前角细胞受到痉挛毒素的影响,失去了正常的抑制调控机制,导致伸肌群过度紧张和收缩所致。此外,
破伤风还可能引起其他部位的肌肉强直或阵发性痉挛,如牙关紧闭、颈项强直等。
因此,“角弓反张”这一典型症状是由
破伤风梭菌产生的痉挛毒素干扰神经传导过程所引起的。在临床诊断中,如果遇到有类似表现的患者,并且存在不洁伤口史或未完成基础免疫接种的情况时,应高度怀疑
破伤风的可能性,并及时采取相应的治疗措施。