猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的一种急性传染病，其临床表现中最具特征性的就是皮疹。关于猩红热的皮疹分布规律，可以总结如下：
1. 首发部位：皮疹通常首先出现在颈部、上胸部和腋窝等处，随后迅速向下蔓延至躯干及四肢。
2. 分布特点：皮疹呈弥漫性分布，覆盖全身皮肤，但面部一般不受累或仅有轻微的红斑。值得注意的是，在皮疹密集的地方如腋下、肘窝、腹股沟等皱褶部位，由于摩擦作用可形成线状出血点，称为Pastia线。
3. 形态与颜色：初期皮疹为细小红色丘疹，质地粗糙，触之有砂纸感。随着病情发展，皮疹逐渐融合成片，颜色转为鲜红或暗红，严重时可出现瘀点和水疱。
4. 消退过程：一般在发病后3-5天内达到高峰，之后皮疹开始减退，通常从四肢末端开始，然后向上至躯干。部分患者在皮疹消退过程中会出现脱屑现象，尤其是手掌和脚底更为明显，可持续数周之久。
了解这些规律对于临床诊断猩红热具有重要意义，但需要注意的是，由于个体差异以及合并其他疾病等因素的影响，实际病例中皮疹的表现可能会有所不同。因此，在做出最终诊断时还需结合患者的具体病史、体征及实验室检查结果综合判断。
