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结直肠癌的主要治疗方法包括什么?

结直肠癌的治疗通常需要一个综合性的方案,具体方法的选择会根据肿瘤的位置、分期(即癌症的发展阶段)、患者的整体健康状况以及个人偏好等因素来决定。以下是主要的治疗方法:
1. 手术:对于大多数早期和部分晚期结直肠癌患者来说,手术是首选治疗方法。通过切除肿瘤及其周围可能受影响的组织或淋巴结,以达到根治的目的。根据病变的具体情况,可能会采取局部切除、节段性肠切除等方式。
2. 化疗:化疗可以单独使用或者与手术联合应用。对于已经发生远处转移(如肝、肺等)或高风险复发的病例,术前新辅助化疗和/或术后辅助化疗能够提高治愈率并延长生存期。常用的药物有5-氟尿嘧啶(5-FU)、卡培他滨、奥沙利铂等。
3. 放疗:放疗主要用于直肠癌患者,尤其是局部晚期的病例,在手术前后进行可以减少肿瘤体积、降低局部复发的风险。有时也会与化疗结合使用(即同步化放疗)来增强疗效。
4. 靶向治疗:随着对结直肠癌分子生物学机制研究的深入,一些针对特定基因突变或信号通路异常的靶向药物被开发出来,并在临床实践中取得了显著效果。如抗EGFR单克隆抗体(西妥昔单抗、帕尼单抗)适用于RAS野生型转移性结直肠癌;VEGF抑制剂贝伐珠单抗可用于多种类型的晚期或转移性疾病。
5. 免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在某些特定情况下也显示出良好的应用前景。例如PD-1/PD-L1抑制剂对于微卫星不稳定高(MSI-H)或者错配修复缺陷(dMMR)的患者可能有效。
6. 最佳支持性护理:无论处于哪个治疗阶段,最佳支持性护理都是不可或缺的一部分,它包括疼痛管理、营养支持、心理社会干预等措施,旨在改善患者的生活质量。
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