骨盆骨折是一种严重的创伤，其初步诊断主要依赖于病史采集、体格检查以及辅助检查。具体来说，有以下几个方面：

首先，在病史采集上，医生需要了解患者是否有高能量损伤的历史，比如交通事故、高空坠落等。这些情况容易导致骨盆骨折的发生。此外，还要询问受伤时的具体姿势和受伤后的症状变化，如疼痛部位、活动受限程度等。

其次，体格检查是初步诊断的重要环节。医生会仔细观察患者的步态是否正常，有无跛行现象；检查腹部是否有压痛或肌肉紧张情况，因为骨盆骨折可能伴随内脏损伤。同时，对骨盆区域进行触诊，寻找局部肿胀、皮下淤血和压痛点，并注意两侧肢体长度是否一致。在某些情况下，医生还可能会做骨盆挤压试验（即轻轻向内挤压患者两侧髂前上棘），如果引起剧烈疼痛，则提示可能存在骨折。

最后，辅助检查对于确诊具有重要意义。X线摄片是最常用的影像学检查方法，可以直观显示骨盆结构的变化及骨折位置、类型。但需要注意的是，并非所有类型的骨折都能在普通X线上清晰可见，尤其是细微的裂缝或嵌插性骨折。因此，在高度怀疑有骨盆骨折而X线结果阴性时，应进一步行CT扫描以明确诊断。此外，对于生命体征不稳定或者疑似合并内脏损伤的患者，还可以考虑进行B超检查。

总之，通过综合分析病史、体格检查和辅助检查的结果，医生能够对骨盆骨折做出初步判断，并为后续治疗方案的选择提供依据。