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慢性血原性骨髓炎的主要临床表现有哪些?

慢性血原性骨髓炎是一种由急性期未彻底治愈或反复感染导致的长期炎症反应,其主要临床表现包括以下几个方面:
1. 持续性的局部疼痛:这是最常见的症状之一。患者会感到受累骨骼区域持续性的钝痛或者隐痛,尤其是在夜间更为明显。
2. 局部压痛和肿胀:病变部位可出现明显的压痛点,并伴有不同程度的红、热、肿等炎症体征,但通常不如急性期显著。
3. 窦道形成与分泌物排出:慢性骨髓炎患者往往会在病灶附近皮肤表面形成窦道(瘘管),并有脓性或血性的分泌物流出。这些分泌物可能含有坏死组织碎片、细菌等成分。
4. 功能障碍:由于疼痛和炎症的影响,患者的关节活动度受限,肌肉萎缩,严重者可导致肢体功能受损甚至畸形。
5. 体温变化:慢性期患者一般无明显发热现象,但部分病人在病情加重时可能出现低热。
6. X线检查异常:影像学上可见骨质破坏、硬化、死骨形成等特征性改变。随着疾病的进展,可能会出现骨骼增粗、密度增高以及新骨生成等情况。
7. 血液学指标变化:如白细胞计数轻度升高或正常范围内的波动,红细胞沉降率加快等非特异性实验室检查结果支持慢性炎症的存在。

综上所述,慢性血原性骨髓炎的临床表现多样且复杂,诊断时需要结合患者的病史、体格检查及辅助检查综合判断。
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