尿路感染(Urinary Tract Infection, UTI)是一种常见的细菌性感染,可以发生在泌尿系统的任何部位,包括肾脏、膀胱、输尿管和尿道。在临床上,引起
尿路感染的致病菌种类较多,但其中最常见的是大肠埃希菌(Escherichia coli),它占所有
尿路感染病例的大约70%-90%。
大肠埃希菌是一种革兰氏阴性杆菌,通常存在于人体肠道内,在正常情况下不会导致疾病。然而,当这种细菌通过尿道进入泌尿系统时,则可能引起感染。除了大肠埃希菌以外,其他一些常见的致病菌还包括:
1. 克雷伯菌属(Klebsiella spp.):这类细菌也是革兰氏阴性杆菌,能够引发复杂的泌尿系感染。
2. 肠球菌属(Enterococcus spp.):主要是肠球菌,属于革兰氏阳性球菌,多见于医院内获得的
尿路感染或复杂性
尿路感染。
3. 变形杆菌属(Proteus spp.)、沙雷氏菌属(Serratia spp.)和枸橼酸杆菌属(Citrobacter spp.):这些也是常见的革兰氏阴性致病菌,通常与复杂的泌尿系统疾病相关联。
4. 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus):虽然不如上述细菌常见,但在某些情况下也可引起
尿路感染。
值得注意的是,不同类型的患者群体中
尿路感染的致病菌可能会有所差异。例如,在医院获得性
尿路感染或长期留置导尿管的患者中,耐药菌株和多重耐药菌的比例较高;而在社区获得性的简单型
尿路感染中,则以大肠埃希菌为主。
因此,在临床实践中,对于疑似
尿路感染的患者,医生通常会建议进行尿液培养及药物敏感性测试,以便准确识别致病菌并选择合适的抗生素治疗方案。