胆碱受体拮抗药是一类可以阻断乙酰胆碱与胆碱能受体结合的药物,根据作用机制的不同,主要分为M受体(毒蕈碱受体)拮抗剂和N受体(烟碱受体)拮抗剂。临床上应用最广泛的是M受体拮抗剂,这类药物主要用于以下几种疾病的治疗:
1. 消化系统疾病:如胃肠道平滑肌痉挛、胃
十二指肠溃疡病、慢性
胃炎等。胆碱受体拮抗药可以减少胃酸分泌,缓解胃肠平滑肌的过度收缩,从而减轻疼痛和不适感。
2. 泌尿系统疾病:包括膀胱过度活动症、急迫性尿失禁等。这类药物能抑制逼尿肌的不自主收缩,改善排尿症状。
3. 支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD):虽然β2受体激动剂是治疗
哮喘和COPD的一线用药,但在某些情况下,M受体拮抗剂如异丙托溴铵可作为辅助治疗使用,帮助扩张支气管,减少黏液分泌。
4. 帕金森病:在
帕金森病患者中,由于多巴胺能神经元的丧失导致纹状体内乙酰胆碱和多巴胺比例失衡,使用M受体拮抗剂如苯海索可以减轻震颤、僵直等症状。
5. 其他应用:如治疗流涎症(过多唾液分泌)、作为术前用药减少呼吸道分泌物等。
需要注意的是,在使用这类药物时应严格遵医嘱,因为它们可能引起口干、
便秘、视力模糊等副作用。对于
青光眼患者或前列腺增生的男性来说,使用M受体拮抗剂需特别谨慎,以免加重病情。