急性踝扭伤是常见的运动伤害之一，正确的初期处理对于减轻疼痛、减少肿胀以及促进恢复至关重要。初期处理应遵循RICE原则：

首先，Rest（休息）是非常重要的一步，受伤后应当立即停止所有可能加重损伤的活动，避免负重行走或进行剧烈运动，给予受伤踝关节充分的休息时间，以防止伤情恶化。

其次，Ice（冰敷）应在伤害发生后的头24至72小时内实施。每次使用冰袋冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次。注意不要直接将冰块放在皮肤上，以免造成冻伤，可以使用毛巾包裹冰袋后再进行冷敷。冰敷有助于收缩血管，减少局部血流，从而达到减轻肿胀和缓解疼痛的效果。

第三，Compression（加压包扎）也是关键步骤之一。利用弹性绷带轻轻缠绕受伤部位，以提供适度的压力支持并限制过多的活动范围，同时可以进一步控制肿胀。但需注意不要绑得太紧，以免影响血液循环。

最后，Elevation（抬高）是指在休息时将受伤脚部放置于心脏水平以上的位置，如使用枕头垫起腿部，这样可以帮助血液从下肢回流至心脏，从而减轻踝关节的肿胀。

除了上述RICE原则外，在急性期还应避免HARM行为：Heat（热敷）、Alcohol（酒精）、Running（跑步）和Massage（按摩），因为这些活动可能会加剧炎症反应或导致更严重的组织损伤。如果疼痛持续不减或者伴有明显功能障碍，应及时就医寻求专业治疗。