当Rh阴性血型的患者首次接受Rh阳性的血液时,通常情况下不会立即出现严重的输血反应。这是因为人体在第一次接触到与自身不同类型的抗原(如Rh阳性红细胞上的D抗原)时,并没有预先存在的抗体来识别并攻击这些外来物质。然而,这种初次接触会刺激免疫系统产生针对Rh阳性抗原的特异性抗体,这个过程称为致敏或免疫反应。
具体来说,在首次输血后几周内,受者的免疫系统可能会开始制造对抗Rh阳性红细胞表面D抗原的IgG类抗体。这些新产生的抗体在初次输血时并不会引起明显的临床症状,因为它们的数量还不足以导致急性溶血性输血反应。但是,如果该Rh阴性的个体在未来再次接触到Rh阳性的血液(无论是通过输血还是妊娠期间胎儿的Rh阳性红细胞进入母体循环),之前形成的抗体会迅速激活并大量增殖,从而可能引发强烈的免疫应答,造成严重的溶血反应。
因此,在临床实践中,为了避免潜在的风险和并发症,通常会尽量避免给Rh阴性的患者输注Rh阳性的血液。对于必须接受Rh阳性血液的Rh阴性个体,医生可能会考虑使用抗D免疫球蛋白(Rho(D) immune globulin)来预防抗体形成及其后续可能发生的溶血反应。
总之,虽然首次输入Rh阳性血液不会立即造成严重后果,但为了确保患者安全,应遵循严格的输血原则,并采取必要的预防措施。